手背上青筋凸起可能的原因分为生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素
手背静脉在皮下的位置表浅，皮下组织相对较少，手背上青筋凸起可能是因为部分消瘦、脂肪少的人以及长期从事于重体力劳动的人手背血管容易看见，稍微活动后就会引发此现象，这是正常的生理现象，不需特殊处理。
2、病理性因素
静脉回流不好也会导致手背静脉怒张，出现青筋凸起的情况。部分患者由于血管内血栓堵塞，引起静脉血管压力过高，会出现外周血液无法正常回流到心脏的情况，大量血液在浅表迂曲，此时在静脉明显处如手背、脚背等地方就会出现青筋凸起现象。出现这种情况需要去医院做血管超声检查，一旦确诊，立即给予相关治疗。