气胸不一定都需要手术治疗，治疗方式的选择主要是根据肺内气体量的多少、临床症状，进行综合考虑。
如果是稳定性气胸，肺内气体量低于30%时，患者症状不明显，适用于保守治疗，应该严格卧床休息，酌情给予镇静、镇痛的药物治疗，同时吸入高浓度的氧气，大多可以逐渐吸收。
如果患者年龄比较大，肺内气体量比较多，呼吸困难症状比较严重，气胸量很小，可以做胸腔穿刺或者胸膜腔闭式引流。如果经过保守治疗以后，反复发作或者肺内气体量没有明显减少的情况下，需要手术治疗，手术常用的治疗方式一般是胸腔镜下肺大疱切除术。