气胸手术的适应证主要是肺内积气量过多、临床症状比较严重或者经过保守治疗以后症状没有缓解的患者、经过保守治疗以后反复发作的患者，需要考虑手术治疗
如果有慢性肺部疾病在经过保守治疗以后症状没有明显缓解、气胸量超过30%以上、患者出现严重呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现或者反复发生气胸，则可以考虑手术治疗。常用的治疗方式可以使用胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、胸腔镜肺大疱切除术。反复发作的气胸以及胸部ct显示有肺大疱的患者需要胸腔镜肺大疱肺切除术。
如果肺内积气量少于30%的患者，可以出现一过性的胸闷以后会逐渐好转，这种情况是不需要手术的。