急性脑梗死的治疗是根据病人从发病到医院就医的时间、病人的情况、影像学检查的情况等综合评价来决定的。一般来讲6小时，现在认为4.5小时以内进行治疗效果更好。急性脑梗死的治疗分两种，包括药物治疗和手术治疗：
一般为症状轻、超过治疗时间窗、或其他因素不适宜手术的。以静脉溶栓、控制血压，抗血小板，改善脑血循环等。
主要以介入为主，如动脉溶栓、动脉取栓、动脉支架等。当然，如果病情需要也可以实行手术血管搭桥，进行治疗。