左肩胛缝疼不一定是肺癌，需要结合病人的临床症状以及其他辅助检查综合判断。
常见的左肩胛缝疼可能有关节肌肉损伤、颈椎病、肩周炎等，如果病人左肩胛缝疼伴随肢体麻木、头晕、耳鸣等症状，考虑是颈椎疾病，建议到正规医院做一个颈椎ct。如果确实是颈椎病，需要在日常生活中注意自己的生活习惯，改善坐姿；如果病人最近左肩胛有受过外伤，可能是肌肉损伤。
但如果病人左肩胛缝持续疼痛，且疼痛时间长，不能完全除外肺癌，若同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，建议及时到正规医院就诊，行胸部ct等影像检查以明确诊断。此外，胸背部疼痛一定要首先排除心绞痛、心肌梗死等心源性疾病，因为这是急诊常见症状，也是最重要的鉴别诊断之一。