肺部多发结节和单发结节哪个严重，需要取决于结节的性质判断，不能单纯通过结节的数量判断。如果是恶性肺部结节，多发结节较单发结节严重，若是良性结节，病情较轻，不用特殊处理，两者并无区别，定期随诊即可。不管是肺部多发结节或单发结节，都需要通过胸部ct进行初步诊断，经专科医生判断是恶性结节还是良性结节，若鉴别诊断相对困难，可根据结节大小及形态采取定期随诊观察或进行组织病理检查，明确其性质。如果确诊是良性结节，无需过度担心。若是恶性结节，无论结节大小都需要及时进行手术治疗。