急性肾衰的原因比较多，急性肾衰是因为药物或者说是感染或者是有效的容量不足以及尿路梗阻造成的，这种急性肾小管坏死造成的急性肾衰，往往是可以治愈的。
一般通过控制感染通过停药，或者解除了梗阻，给肾脏一个足够的休息时间。在急性肾衰的这段时间里，患者也有可能出现心衰，高钾血症，如果这是药物不能纠正的心衰，或者是药物不能纠正的高钾血症的话，甚至可能需要透析，但是经过治疗之后，肾小管的坏死是可以修复的，可以再生的。
但是，对于对于有些肾衰，比如急性肾小球肾炎，rpgn，包括anca相关性血管炎，引起的急性肾衰，往往就是不能治愈的。