胆结石是否需要手术，需要结合病情多方面分析，并不能完全以结石的大小来决定。首先，如果结石比较小，但容易出现胆管嵌顿的情况，应该选择手术切除的治疗方法，以避免结石堵塞胆管导致胆绞痛。其次，如果胆结石导致了胆囊炎症状的发生，或者引起了胆囊息肉，要考虑进行手术切除。单纯胆囊结石，如果没有引起过胆绞痛，胆囊炎等症状，影像学检查胆囊壁无增厚、毛糙等情况，可以进行观察治疗，定期进行b超检查，而不一定要立即进行手术。