食管癌做胃镜是可以发现病变的，可取出病变后送病理检查而明确诊断。对于一些早期食管癌甚至是癌前病变的患者来说，做胃镜时可以服用一些碘化制剂即碘染色，而由于碘与细胞内的糖原反应，可呈现出特殊的颜色。如果食管上有病变的存在，由于病变本身对糖原的消耗会导致细胞内的糖原量明显减少，这种情况下病变部位可呈现出碘染色负染区，而取负染区病变送病理检查明确到底有无恶性病变的存在。而对于中晚期的食管癌患者，可直接发现食管内肿物或溃疡的存在，这种情况下可以直接取病变部位组织送病理检查明确到底是否为恶性肿瘤。