一般来说，只有肿瘤范围比较局限，没有侵犯周围重要的大血管，没有发生远处转移者才有手术机会。十二指肠腺癌在进行手术前需要通过胃镜取活检和病理分析明确十二指肠腺癌的诊断，同时也要通过腹部增强ct或核磁共振来判断十二指肠腺癌形态、大小、位置以及与周围重要脏器和血管的关系，之后才能确定详细的手术方案。
十二指肠腺癌手术前要还判断患者自身是否合并有其他基础疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病、脑血栓、急慢性呼吸系统疾病或者肝肾功能障碍等，如果有这些基础疾病，并且病情比较严重，那么无法进行手术。一些年龄偏大者，因为体质因素，对于手术和麻醉不耐受，医生一般不建议手术。