绝大多数心肌梗塞是由心脏血管（冠状动脉）粥样硬化斑块破裂，导致心脏血管内形成血栓后堵塞心脏血管造成的。造成心脏血管粥样硬化的原因有老龄、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等等，这些危险因素越多，就越容易得心梗。少数心肌梗塞的原因是冠状动脉痉挛、血栓栓塞等。心梗的诱发因素有过度劳累、运动、情绪激动、天气变化、暴饮暴食、用力排便等等。