b27阳性不一定是强直性脊柱炎。我国健康人群hla-b27阳性率为2%～7%，然而强直性脊柱炎患病率初步调查仅约为0.3%，也就是说绝大多数hla-b27阳性的患者并不发生强直性脊柱炎；另外，约90%的强直性脊柱炎患者hla-b27阳性，也有约10%的强直性脊柱炎患者hla-b27阴性。所以，hla-b27阳性的人群患强直性脊柱炎的风险明显增加，但并不能用于诊断或除外强直性脊柱炎。